Você se lembra daquele ditado: “um por todos e todos por um”? Ele ajuda a explicar o que é o mutualismo, um dos princípios básicos dos planos de saúde coletivos, como são os administrados pelo Economus.
No mutualismo, todos precisam contribuir para que todos possam utilizar um serviço ou um local, como acontece nos planos de saúde, ou até mesmo em um condomínio residencial.
Na área da saúde, a contribuição é feita para que uma parte das pessoas utilize a assistência médica quando necessitar. Essa taxa de utilização é definida em estudos que levam em conta alguns fatores, como: de todas as pessoas que utilizam um plano de saúde, quantas têm mais chance de utilizarem mais os serviços médicos e quais tipos de serviço.
Em alguns planos de saúde, como é o caso dos planos FEAS, o mutualismo acontece de duas formas:
1ª: na divisão dos custos entre todos os beneficiários
2ª: na igualdade do percentual de contribuição a partir da renda dos titulares, gerando um subsídio para aqueles que ganham menos.
Por isso, é importante que exista solidariedade e compromisso com o pagamento entre os beneficiários, o que permite maior equilíbrio econômico dos planos. Assim, todos têm a garantia da prestação dos serviços caso precisem utilizar.