Nos últimos anos, verificou-se que o custo médico-hospitalar tem crescido exponencialmente. Segundo a União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde – Unidas, entre 2013 e 2017, a inflação médica apresentou crescimento de 89%, ficando bem acima dos índices de preços ao consumidor.
Isso se deve, entre outros fatores, pelo aumento da expectativa de vida da população, pela elevação da frequência de utilização dos serviços de saúde e pela inclusão de novas tecnologias no rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.
Nos diversos encontros com lideranças e participantes durante o ano de 2018, a Diretoria evidenciou que os impactos deste cenário nos planos vinculados ao FEAS são ainda maiores considerando as características dos seus beneficiários, o padrão de serviços oferecidos, o crescimento da utilização dos planos e o nível de judicialização, que indicam um esgotamento iminente do Fundo FEAS.
Desta forma, buscando melhorar a relação entre receitas e despesas, e manter o mesmo nível de serviços assistenciais aos beneficiários, se faz necessária uma revisão do modelo de custeio, como forma de ampliar a longevidade do Fundo e a sustentabilidade dos planos, sendo que os estudos sobre as alternativas possíveis já estão em andamento no Instituto.
Após apresentação dos estudos atuariais e debates realizados no âmbito da Diretoria Executiva e Conselho Deliberativo do Economus, foi aprovada, como medida preliminar, a atualização dos valores mínimos (pisos) das mensalidades dos referidos planos, permanecendo inalterados, neste momento, os percentuais de contribuição sobre os rendimentos dos participantes.
Confira abaixo como ficarão as mensalidades dos planos FEAS a partir da competência de janeiro/2019:
Importante ressaltar que, mesmo após os ajustes dos pisos, as mensalidades dos planos FEAS apresentam valores consideravelmente menores quando comparados a planos com cobertura, rede e abrangência similares. Mesmo considerando planos de mercado que oferecem rede restrita, os valores dos planos básicos destas operadoras estão muito acima dos pisos ora estabelecidos.
Salientamos ainda que estudos sobre ações estruturantes para os planos FEAS estão em fase de desenvolvimento no Instituto e, quando concluídos, serão apresentados aos participantes, em momento oportuno, a fim de encontrarmos alternativas para a sustentabilidade dos planos supracitados.
As medidas ora adotadas demonstram o compromisso e a diligência da Governança do Instituto com a manutenção da assistência médica de qualidade a todos os seus beneficiários, cabendo a compreensão da comunidade assistida quanto à urgência de se iniciar o processo de equilíbrio financeiro dos planos de saúde.
